Valori bilirubina di riferimento della frazione diretta
Per convenzione vengono presi in considerazione come valori di riferimento della bilirubina diretta i livelli compresi entro il range 0.2mg/100ml, quando dalle analisi del sangue si riscontrano dei livelli più alti rispetto a quelli normali è necessario indagare l’eziologia che provoca l’alterazione. Un innalzamento della bilirubina diretta è una condizione che nella maggior parte dei casi è dovuta a danni a livello epatico ed ematico, tra le patologie più rilevanti bisogna menzionare casi di: infezioni a livello epatico, cirrosi epatica, epatite tossica, toxoplasmosi, forme di neoplasie epatiche. Tra gli altri fattori che determinano l’iperbilirubinemia non bisogna poi trascurare altre cause di natura non patologica, nella maggior parte dei casi si tratta dell’assunzione di alcuni farmaci quali: la categoria dei citostatici, la tetraciclina, la classe di antinfiammatori non cortisonici, gli steroidi, l’uso di contraccettivi. Per approfondimenti si rimanda alla lettura dell’articolo dal titolo Bilirubina frazionata cosa identifica.
Valori di riferimento della frazione indiretta
Per ottenere la misurazione della bilirubina indiretta nella maggior parte dei laboratori viene utilizzato un esame che rileva i valori della bilirubina diretta e poi si procede con la sottrazione della bilirubina diretta dalla misurazione di quella totale, in questo modo vengono recuperati i valori della bilirubina indiretta. Sono presi come valori di riferimento della bilirubina indiretta i livelli compresi nel range 1mg/100ml. Si evidenziano anomalie quando dagli esami si rilevano dei valori più alti di questa frazione della bilirubina che possono essere causati da diverse patologie tra le cui figurano alcune forme di anemie, soprattutto quella emolitica e quella perniciosa; a volte poi l’innalzamento della bilirubina indiretta è determinata dalla malattia di Gilbert, anche l’ipertiroidismo causa tale anomalia. Non vanno poi trascurati altri fattori da correlare all’innalzamento della frazione indiretta tra i quali le principali cause sono da ascrivere alla presenza di ematomi estesi, ma anche ad emorragie gastrointestinali, l’iperbilirubinemia è causata anche dall’assunzione di alcuni farmaci come ad esempio gli steroidi o anche l’antibatterico a base di rifampicina. Maggiori notizie sull’argomento si trovano su Bilirubina indiretta alta: perché si accumula nel sangue.