Ittero gravidico quando si manifesta
Le donne possono essere interessate da un significativo incremento della bilirubina ematica in tal caso si parla di ittero gravidico per cui la pelle e le sclere oculari assumono un caratteristico colore giallognolo, inoltre la bilirubina si accumula nella cistifellea. Questa condizione si viene ad evidenziare in seguito all’insorgenza di particolari condizioni tra cui episodi di epatopatie oppure casi di ipersensibilità delle vie biliari come risposta all’incremento dei livelli ormonali nel sangue. L’ittero in gravidanza è di solito causato dall’insorgenza della colestasi intraepatica che si viene ad evidenziare nel corso della gravidanza come conseguenza di una maggiore sensibilità nei confronti degli estrogeni che nel corso dell’epoca gestazionale risentono un innalzamento dei livelli. La colestasi gravidica intraepatica in genere si viene a palesare durante la seconda metà della gravidanza accompagnandosi ad un tipico quadro clinico caratterizzato dall’insorgenza dell’itterizia e da un intenso prurito. Dopo il parto la colestasi intraepatica scompare spontaneamente ma può ripresentarsi nelle gravidanze successive, per scongiurare il rischio di nascita prematura ed eventuali anomalie nello sviluppo è importante intraprendere prontamente un adeguato trattamento. Maggiori informazioni si trovano su Ittero neonatale fototerapia.
La litiasi biliare
ittero gravidico
L’ittero gravidico può inoltre evidenziarsi con maggiore frequenza come conseguenza diretta di un’altra epatopatia che risulta essere aggravata dalla stessa gravidanza, si tratta della condizione di litiasi biliare da imputare alla formazione di calcoli nelle vie biliari. La litiasi biliare di solito si sviluppa in quei soggetti che evidenziano una certa predisposizione verso questo disturbo, a tale base si aggiungono poi gli stessi cambiamenti ormonali e fisiologici determinati dalla gravidanza, tra cui l’aumento dei livelli del progesterone che provoca una riduzione della motilità dell’apparato gastroenterico che va ad interferire anche sulla stessa cistifellea; un altro fattore che può causare la litiasi biliare, e quindi l’itterizia, è rappresentato dall’aumento degli estrogeni, questo fattore spesso provoca ipercolesterolemia. Per altre notizie si rimanda alla lettura dell’articolo Valori bilirubina neonato: itterizia fisiologica e patologica.
