Ipertensione portale: i principali fattori eziologici
Diversi fattori eziologici possono determinare il quadro clinico dell’ipertensione portale, una condizione da ascrivere all’aumento delle resistenze al flusso ematico della vena porta, in questo caso si registra quindi un incremento della pressione nel sistema venoso portale sopra i valori considerati normali, si riscontrano valori superiori ai 6 mmHg. Le cause di questa malattia vengono classificate in base alla loro sede in: pre-epatiche, intraepatiche e post-epatiche; rientrano nelle eziologie pre-epatiche condizioni quali una trombosi ostruttiva della vena porta, la stenosi portale, casi di splenomegalia; tra le principali cause con localizzazione intra-epatica ci sono casi di cirrosi epatica; invece tra i fattori con sede post-epatica bisogna segnalare condizioni patologiche quali: ostruzioni delle vene epatiche, insufficienza cardiaca destra, pericardite. L’ipertensione portale può rimanere anche priva di una spiegazione, in tal caso quando non si risale alla causa che ha scatenato la patologia si parla di ipertensione portale idiopatica. Per altre informazioni si rimanda alla lettura dell’articolo Bilirubina alta cause: quali sono.
Il complesso di sintomi che delineano la sindrome
ipertensione portale
La presenza di un’ostruzione parziale o completa del flusso di sangue attraverso la vena porta ed attraverso il fegato provoca un incremento della pressione venosa che si esplica con il ristagno del flusso ematico derivante dall’intestino, questa catena di condizioni determina lo sviluppo della sindrome da ipertensione portale che delinea un complesso di manifestazioni sintomatologiche. Dal punto di vista clinico i pazienti evidenziano diversi disturbi riassumibili nei seguenti sintomi: itterizia; prurito; comparsa di ascite; mancato assorbimento delle sostanze nutritive; sanguinamento da naso e gengive; problemi di coagulazione; sviluppo di varici e circoli collaterali venosi; gonfiore alle gambe; alitosi; emissione di sangue con vomito (ematemesi); feci nere (melena); riduzione della quantità di urina; diminuzione della massa muscolare; stanchezza generale. Ulteriori notizie si trovano su La sindrome epatorenale HRS: descrizione.
